藤田医科大学教授谈达芬奇手术机器人

日本名古屋藤田医科大学于2012年4月成立了“达芬奇微创手术培训中心”，这是日本首家临床实践相结合的培训中心，是为了提高“达芬奇”机器人辅助外科手术中外科医生的基本操作和技能而建立的培训设施，每天来自全国各地的许多医生都在此接受达芬奇微创手术的技能培训。

2019年7月8日，藤田医科大学附属医院进行了日本首例使用第4代手术机器人“达芬奇Xi”的口咽癌切除术。该手术的外科医生耳鼻咽喉科的楯谷一郎教授为我们介绍了此类头颈癌的最新治疗方法。

日本藤田医科大学附属医院

耳鼻咽喉科教授 楯谷 一郎 先生

耳鼻咽喉科学领域和机器人辅助手术领域拥有骄人的往绩。

机器人辅助手术对咽喉癌的优势

· 保留发声功能

· 快速恢复进食

· 住院时间短(约2周)

· 颈部或面部无伤痕

喉咙从鼻子的后部延伸到嘴，喉和气管，对呼吸，进食，吞咽，发声等具有重要作用。除了保留功能外，整形外科手术还必须考虑美容因素，因为涉及面部的裸露部分。由于达芬奇机器人辅助手术是通过将细小的内窥镜或手术器械穿过嘴部进行的，因此无需在皮肤上打洞，与切开颈部进行的手术不同，不会存在手术疤痕。

而且，在以往的外科手术中，由于需要切开头颈部分，手术后几周，甚至两三个月不能吞咽食物，不能说话。但在机器人手术中，伤口可以控制得非常小，能够很快进行吞咽，以及恢复发音功能，后遗症很小。此次手术的患者恢复状况非常好，手术后的第四天久开始进食了。

头颈部外科手术中机器人辅助手术的现状

自2009年美国批准机器人辅助手术用于耳鼻喉科、头颈外科领域以来，机器人辅助手术正在全球范围内普及。为了扩大咽喉癌的适应症，从2015年至2016年，在楯谷一郎教授的倡导下，在东京医科大学，鸟取大学，京都大学实施了机器人辅助手术的临床试验。此外，日本耳鼻咽喉学会，日本头颈外科学会和日本头颈癌学会向日本厚生劳动省提出了要求尽快引进达芬奇的要求。2018年8月，机器人辅助手术被批准为用于头颈外科(仅限于经口腔手术)。目前，实施体制正在完善，期待2020年内可纳入日本国民健康保险范围。

机器人辅助手术在藤田医科大学的应用现状

消化外科

日本藤田医科大学附属医院

消化外科教授 宇山 一朗先生

2009年成功实施机器人辅助胃切除手术。医院每年的机器人辅助手术数量为86例胃癌，37例食道癌和68例直肠癌(2019年1月至2019年12月)。此外，在结肠癌，胰腺癌，肝癌等机器人辅助手术方面也拥有丰富的经验。

泌尿科

日本藤田医科大学附属医院

泌尿科教授 白木 良一先生

泌尿科疾病中，前列腺癌，肾癌和膀胱癌这三种类型可用于机器人辅助手术。除肿瘤外的其他部分几乎不会受到损害，并且可以保留诸如排尿的功能。

耳鼻喉科

日本藤田医科大学附属医院

耳鼻咽喉科教授 楯谷 一郎 先生

2019年成功实施机器人辅助咽喉癌切除手术。除针对咽喉癌等头颈癌的手术外，该科还旨在通过机器人辅助改善听力，改善鼻腔通畅，改善发声来改善耳，鼻，喉的功能，创建“保护生命和功能的头颈癌医疗”。

藤田医科大学附属医院院长寄语

汤泽 由纪夫 先生

日本肾脏学会肾脏专门医生

本着患者至上的原则，藤田医科大学附属医院于2018年获得了国际卫生医疗机构“ JCI认证”。 我们将继续挑战先进的医学治疗，以手术支持机器人和康复机器人为代表，提供以患者为中心的高级医疗服务。