乳腺癌复发后选择免疫细胞疗法自救

癌症根治术后再复发的不少见，过去这个群里绝大多数都是复发、晚期不能根治的。现在什么状况不知道了。复发后，肺癌10年生存率2.7%，胃癌5.7%，乳腺癌15.7%。乳腺癌还是不错的，但是20年生存率如何，没人统计。

这位病人1997年(46岁时)诊断右乳腺癌，肿瘤11cm，做了全乳房切除。术后切除侧皮肤开始复发。ER阴性-、PR阳性、HER2阳性。发现复发后开始赫塞汀治疗，然后切除皮肤的复发肿瘤，经过5年，一共对皮肤复发切除了8次，期间也经历了19个周期的标准化疗。

2000年10月，开始出现远处转移，锁骨上淋巴结放疗后消失了。

2000~2003年间又经历了多次化疗，副作用很多，药剂减量也难以承受。

2004年8月开始，该患者开始接受αβT细胞治疗+更低剂量的化疗至2014年初，这10年间细胞疗法共治疗34次，无复发，且ECOG恢复到了0分，完全有体力正常是生活。

以上10年间的血细胞水平如下图

2014年底出现胸水，穿刺诊断复发。于是2015年1月再开始αβT细胞治疗，每2周1次共6次，之后每个月1次。到2016年3月胸水完全消失。

之后持续细胞疗法，从2017年开始每3个月细胞治疗1次，2018年6月开始每6个月细胞治疗1次。期间也接受过Trastuzumab + Pertuzumab、T-DM1等治疗，但抵消了很多副作用，一直保持ECOG=0状态。后10年的血细胞水平如下

大家知道，除cps>10的三阴乳腺癌，一般常见的乳腺癌用ICI无效。这个病例是HER2阳性，属于高风险乳腺癌。在后10年的血细胞记录中，可以看到CD4/CD8T细胞的比值，这个比值维持稳定，意味着Treg被压制(Treg破坏免疫抗肿瘤效果)。