免疫治疗：肺腺癌，男，72岁

稳定状态：病情稳定，在一段时间内肿瘤组织既没有增大也没有缩小。

背景介绍 -INTRODUCTION-

在日本，肺癌例患者人数仅次于胃癌和结直肠癌，位居第三。晚期肺癌易转移，多数预后不良，在男性的恶性肿瘤死亡率中，肺癌第一。本例报告Ⅳ期肺癌化疗后实施αβT细胞治疗10次，随后2年无任何治疗，病情一直保持维持稳定(SD，stable disease)。

案例介绍 -CASE-

男性 72岁 肺腺癌 无特别家族史

患者有39年的吸烟史(20~59岁)，50岁尿管结实破碎术，60岁胆结石胆囊摘除，64岁甲状腺癌全摘除，69岁前列腺肥大，70岁高血压心律不齐，73岁腹部主动脉瘤。四肢无运动障碍和浮肿。

2008年2月体检发现肺病变，3月诊断为肺癌，组织学诊断为肺腺癌。原发灶右肺S6，直径31.1mm，双肺多发转移;同侧肺门淋巴结15.7mm，对侧S6病灶21.9mm，StageⅣ。5处病灶总直径74.7mm(Figure1)。同年3~6月接受3个疗程的化疗(CBDCA+PTX)，疗效评价SD;同年8月19日开始每2周进行一次αβT细胞治疗，直至2009年2月20日共计治疗10次，疗效评价SD(Figure2)。此时肿瘤标志物都已经在正常值内，随后根据患者愿望中止了所有治疗。

经2年随访观察，2011年2月CT检查发现左S6肿瘤有增大倾向(31.3mm)。因此开始3疗程的化疗(CBDCA+PEM;1疗程、CBDCA+GEM;2疗程)，疗效评价SD。7月又开始免疫细胞治疗。2011年5月CT检查显示左S6的转移灶略有增大，右S6和右肺门淋巴结等无变化，5处病灶长直径总计88.5mm。自2008年3月开始治疗至2011年5月病灶直径和增大18.5%，RECIST评价为SD。

案例讨论 -DISCUSSION-

此例从开始治疗，维持3年SD，其中2年没有接受任何治疗，并且维持了良好的生活质量。考虑化疗和αβT细胞治疗使患者维持了良好的状态。同时，接受免疫细胞治疗的848例中有55.2%控制住了病势，完全有效CR1%，部分有效PR12.3%，6个月以上长期稳定Long SD11.8%，SD30.1%。可以判断免疫细胞治疗可以起到SD和Long SD的效果。以抑制癌细胞增殖的免疫化学疗法可以达到高桥等提倡的“癌休眠疗法”目的(Figure4)。在癌症不能治愈的情况下，不只缩小和治愈，抑制癌细胞增殖，长期维持SD也可以达到延长生存期的目标。