ASCO 2021 DS8201 治疗HER2阳性胃癌逐渐明晰

ASCO 2021上公布了DESTINY-Gastric01研究的一些成果，使用偶联药物DS8201药物治疗HER2阳性的不可切除进展期胃癌和胃食管结合部腺癌的最新研究成果，在客观缓解率和总生存期上均显示有效。(K. Yamaguchi, et al. ASCO 2021 Abstract No.4048)

DESTINY-Gastric01研究的对象：HER2阳性，不可切除或复发的，接受过包括曲妥珠单抗在内的2种方案以上的胃腺癌、胃食管结合部腺癌患者。这里的HER2阳性包括3种情况：1)IHC诊断HER2 2+;2)IHC诊断HER2 3+;3)FISH诊断HER2阳性。*IHC=免疫组织化学染色诊断。

给药方法：每3周注射1次T-DXd(DS8201) 6.4mg/kg体重 单药。对照组胃化疗(伊利替康或紫杉醇)。

截止到2020年6月30日，中位随访时间18.5个月，T-DXd组仍有8%的患者可持续治疗，化疗组已经没有患者可继续治疗。T-DXd组的有效率为51.3%(客观缓解率42.0%)，化疗组为14.3%。T-DXd组中有9.2%的患者肿瘤完全消失(CR)。无进展生存期中位数PFS：T-DXd组5.6个月，化疗组3.5个月。

负责该研究的日本癌症研究会有明医院的专家山口研成认为，使用T-DXd缓解赫塞汀耐药后的肿瘤后，再序贯使用抗PD-1抗体药物，或者TAS-102这种新型抗肿瘤药物时，它们更容易起效。

胃癌使用6.4mg/kg的剂量大于乳腺癌的5.4mg/kg，实际操作中副反应可控。

至此，已经掌握了大致了解到DS8201的治疗效果与HER2的IHC结果如何关联：

乳腺癌 HER2 1+有效 2+有效 3+有效

胃 癌 HER2 1+弱有效 2+较有效 3+有效

大肠癌 HER2 1+无效 2+无效 3+有效