血气分析检测

概述

血气分析 是一种测量人体动脉血液中所含氧气和二氧化碳的量，以及酸碱平衡的检测，以检查肺部，心脏和肾脏的功能。

采血部位多采用手腕部的桡动脉及大腿根部的股动脉。

较常规的血液采集难度大，出血的风险也比较高。

血气分析是用来检测什么的?

血气分析是测量人体动脉血液中所含氧气(氧分压PaO2)，二氧化碳(二氧化碳分压PaCO2)，以及酸碱平衡(pH)的检测。

P：Pressure 压力;

a：arterial动脉;

O2 ：氧气;

CO2 ：二氧化碳;

健康人的血气分析正常值范围如下

氧分压(PaO 2)：100-年龄x 0.4 (mmHg)

例如50岁的正常值为80 (mmHg),

二氧化碳分压(PaCO 2)：<45 (mmHg)

酸碱平衡(pH)： 7.35~7.45之间

检测结果

氧分压(PaO 2)低于正常值，则说明体内氧气不足，缺氧。

二氧化碳分压(PaCO 2)高于正常值时，则考虑体内二氧化碳蓄积异常。

酸碱平衡(pH)不在正常范围内，则血液的酸度和碱度可能不平衡。

哪些病人需要做血气分析?

以下几种人需要做血气分析：

呼吸困难，疑似肺通气功能障碍的病人

需要紧急吸氧的病人

在家进行氧气疗法的人

慢性阻塞性肺疾病(COPD)，哮喘，间质性肺炎(肺纤维化)，肺水肿，严重的肺炎，肺不张等，有严重肺部疾病的人

患有先天性心脏病的人

患有神经疾病或肌肉疾病的人

脑中枢无法下呼吸指令的患者

以及医生认为有必要进行血气分析的患者

血气分析是怎样检测的?

通常的血液检查都是从静脉取血。而血气分析的采血则需要从动脉中抽取。由于动脉位于皮肤深处，采血难度较大，因此需要寻找按压时血管跳动明显的部位。

通常采用位于左手腕(左撇子则为右手腕)拇指下方的 “桡动脉”，或位于大腿根处的动脉“股动脉”。

需要使用血气分析专门的采集工具。

操作流程

1. 寻找适合采血的动脉。

2. 对采血部位进行消毒。

3. 将针头穿过皮肤插入动脉。

4. 针头插入动脉时，动脉血会向上流到采血管中。

5. 收集血液直到采血管装满，以防止空气中的氧气和二氧化碳进入试管。大约2-5ml。

检测需要多长时间?疼不疼?

采血过程大约需要5分钟。

因动脉采血难度较大，可能无法一次成功。另外，老年人血管条件差，采血难度更大。

比通常的静脉抽血要痛一些。这是一项非常重要的检查，需要配合。

其他还有哪些检测方式?

一种称为“脉搏血氧仪”的设备可以测算动脉血中的氧气浓度(血氧饱和度SpO 2)。可以夹在手指上进行测量，无需针头穿刺即可采血。但是，“脉搏血氧仪”无法测量氧分压(PaO 2)，二氧化碳分压(PaCO 2)和酸碱平衡(pH)。

血气分析的测量风险和并发症

由于采集的是动脉血，比通常的静脉抽血较高的风险。

出血风险

出血的风险比普通的血液检查高。最常见的并发症也是出血。

尤其是在服用活血药物(抗凝剂，抗血小板药)的人更容易流血。

桡动脉血管很细，采血时针头插入血管难度较大，但不太可能发生大量出血。

较粗的动脉易于采血，但同时增加了出血的风险。大量出血可能会危及生命。

其他风险和并发症

采血过程中可能会出现一过性的血压下降，情绪变差，出冷汗，头晕等症状。

刺入针头时可能会损伤神经从而引起疼痛，麻木，甚至失去知觉(非常少见)。

采血后有哪些注意事项?

采血后，用干净的纱布按压针眼处。按压5分钟后通常会止血。

如果止血不成功，不仅弄脏衣服，还可能导致内出血。

采血后如有下述症状，请医生马上处理

血流不停，无法止血

采血部位出现肿大

出现身体不适，出冷汗或晕厥

采血部位出现疼痛，麻木或失去知觉