乳腺癌的风险因素

也是乳腺癌已经成为全球罹患率第一的恶性肿瘤。就此问题，日本就医网采访了藤田医科大学附属医院的乳腺癌专家。就乳腺癌的罹患风险和和复发风险，西岛佑子教授给出了如下提示。

乳腺癌的风险因素包括罹患风险和复发风险两方面。

遗传因素罹患风险

罹患风险方面单就生殖细胞突变风险而言有如下几个基因。携带BRCA1/2突变者生涯罹患乳腺癌的风险约为50%;携带PALB2突变这生涯罹患乳腺癌的风险约为32%;BARD1突变这更容易罹患三阴性乳腺癌;携带RAD51C、RAD51D基因突变者罹患HR阴性乳腺癌风险较高;CDH1、CHEK2、ATM突变则罹患HR阳性乳腺癌风险较高。而错配基因修复功能异常的dMMR者，NBN基因者罹患乳腺癌的风险与健康人相当。

浸润性乳腺癌复发风险因素

浸润乳腺癌经手术切除后复发转移的风险因素为：患者<45岁，HER2阳性。

非浸润乳腺癌转化为浸润乳腺癌的风险因素

早期发现的非浸润乳腺癌(DCIS)手术切除后，经过随访观察时间，其中一部分会转变为浸润性乳腺癌(IDC)，DCIS→IDC的风险因素是什么呢?

最近东京大学的研究者发现ER阳性的非浸润乳腺癌如果存在GATA3突变且PR阴性的，转变为浸润性乳腺癌的风险最高。

GATA3基因突变促使癌的上皮间质转移和血管新生。GATA3突变者的PR(孕激素受体)水平较低，当发生HR(雌激素受体)阳性非浸润乳腺癌时，即使经过手术切除治疗，这部分患者将来复发转移的风险高于其他非浸润乳腺癌患者。参考文献：Communications biology. 2021 Apr 01;4(1);438. doi: 10.1038/s42003-021-01959-9.