真的假的？只需抽血一次就能检验50种癌症！

最近，国际经典肿瘤学临床期刊《肿瘤学年鉴》(2020年3月30日在线版本)上发表了一项关于“血液检测”的研究。这种癌症筛查方法比较简单，只需要进行一次抽血，就可以通过验血检测出50多种不同类型的癌症，并且可在患者没有临床症状前，预测出癌症最初发生在身体中的哪个部位。

那么，该 “血液检测”方法的作用机理是怎样的?

细胞凋亡时， cfDNA会从细胞中释放到血液中。健康人的血液中也会检测到cfDNA，但健康人与癌症患者的DNA甲基结构有所不同。即癌细胞会释放一种特定的cfDNA，而且不同癌细胞所释放的cfDNA会有不同的甲基结构。因此， 通过分析cfDNA的甲基结构，可以辨别癌细胞。

*【cfDNA】：简称循环核酸(circulating free DNA/cell-free DNA)，是指循环血中游离于细胞外的部分降解了的机体内源性DNA。

图：cf DNA是由身体内正常细胞凋亡释放出来

此项研究中，研究者从血样中分离出cfDNA，并对其进行测序以找到甲基化部分，然后再将结果输入计算机。计算机可以识别癌症和非癌症细胞的cfDNA，并且可以预测一个人是否患有癌症，甚至是什么类型的癌症。

该 “血液检测”方法的最大优势：准确度高。

受试者为2689名癌症患者(50多种癌症)和4,207名无癌病例，总计6689名患者。分训练组3052名，验证组1264名。

通过血液检测发现，该检测的预测能力在训练组和验证组中是一致的，并且在验证组中的特异性为99.3%，即假阳性率0.7%。

对12种I-III期癌症(肛门癌，膀胱癌，结肠癌，食道癌，头颈部癌，肝癌，胆管癌，肺癌，卵巢癌，胰腺癌，浆细胞瘤，胃癌)的敏感性为67.3%。而对所有癌症的敏感性为43.9%。

另外，随着癌症的进展，检出率增加。上述12种癌症的敏感性在I期为39%，II期为69%，III期为83%，IV期的92%。而所有癌症类型的敏感性分别为I期18%，II期43%，III期81%，IV期93%。此外，有96%的癌症阳性样本能够预测原发部位，其中93%的样本被证实是准确的。该检测法能够协助医生判断癌症的发病器官。

研究人员美国梅奥诊所(Mino Clinic)的Minetta C. Liu表示：“将来，该技术会应用在早期癌症筛查方法，以早期发现多种癌症。接下来我们将继续改进相关检测技术与数据，希望能在未来继续提升检测的正确率。”