AI治疗胃癌成为现实

講師：医療法人松風海 内藤病院 院長　 　内藤 雅康先生

胃癌的致病原因之一：幽门螺杆菌

幽门螺旋杆菌是胃癌的主要致病因素。一般通过食物进入胃中引起感染，导致慢性胃炎。炎症长期反复发作的过程中，基因发生突变，开始循环往复的细胞分裂，最终可能导致胃癌。另外，高盐摄入，酒精，吸烟也是致病原因。

是否感染幽门螺旋杆菌，通过检查可以诊断。如果确认感染，通过1~2周的药物治疗即可被治愈。但是，即使清除了幽门螺旋杆菌，并不等于不会罹患胃癌。建议每年进行胃部检查。

AI技术促进手术技术

胃癌的进展程度由以下3个要素表示。

(1) T(代表在胃黏膜中的范围)

(2) N(代表淋巴结转移的存在及范围)

(3) M(代表远处转移的存在与否)

该3项要素确定分期(进展程度)，决定治疗方针。如果发生了远处转移，即无法手术，但可予以化疗，放疗，或免疫治疗。

早期胃癌，无淋巴结转移，通过内镜手术即可治愈。而通过AI技术识别肉眼无法发现的早期胃癌已经变成了现实。通过收集大量的医疗数据，对数据进行更新和整理，依据整合后的数据来诊断癌症。今后，借助AI技术诊断出来的可内镜治疗的早期胃癌会逐渐增多。虽然AI技术尚在发展中，且现阶段仅限于诊断尚未转移的癌症，但早期胃癌发现率的上升确实可以帮助到患者减轻身体伤害。

以往胃癌的治疗主要以开腹手术为主，而今后腹腔镜手术将会快速增长，以致力于减轻患者的身体负担。近年来治疗胃癌的手术机器人—“达芬奇机器人“也逐渐成为发展趋势，广泛用于胃癌的治疗。只需用微型钳子在腹部打开数个小洞即可。相比开腹手术，出血少，创伤小，恢复快。

胃癌和纳武单抗

因获得诺贝尔奖的癌症免疫治疗而成为热门话题的靶向药物“纳武单抗”自2018年开始在日本用于胃癌治疗。目前，虽然不是所有的胃癌都可以用“纳武单抗”治疗，但是用此药治疗胃癌的患者中30%的人获得了有效治疗。需要注意的是，由于靶向药物的作用机制与以往传统药物不同，尚无法准确预测副作用的出现时间。因此，服用该药物前一定要向医生，护士或者药剂师详细咨询副作用的相关事宜。

以往的胃癌治疗主要以开腹手术为主，且化疗不敏感。但胃癌的早期发现成为可能后，促使了减轻身体负担的内镜手术逐渐增多。“纳武单抗”这样的免疫治疗药物的使用条件较为苛刻，今后可能考虑各种治疗联合运用的复合型免疫疗法。