避免化疗的双重HER2抑制剂治疗HER2强阳性乳腺癌

《来自美国国家验证研究所1月的报告》

背景

HER2阳性乳腺癌的标准治疗方案是曲妥珠单抗联合化疗，近几年人们尝试搁置化疗，采用双重HER2靶向治疗的方法。西班牙的医生Prat等人使用PAM50检测综合评估了5组临床研究(SOLTI-PAMELA，TBCRC023，TBCRC006，PER-ELISA，EGF104090)，实验对象422人，对照曲妥珠单抗+拉帕替尼组，曲妥珠单抗+帕妥珠单抗组的临床效果。

结论

在305例早期乳腺癌患者中，HER2-enriched亚型患者中，HER2高表达的占83.8%，HER2低表达的占44.7%。HER2-enriched患者中，HER2高表达的，曲妥珠单抗+拉帕替尼组获得了更高病理学反应(完全奏效)。在117例晚期乳腺癌患者中，HER2-enriched亚型且HER2高表达患者，经治疗后无进展生存期和总生存期更长，客观应答率更高。

[评价]

双重抗HER2疗法在避免化疗的治疗策略上迈进了一大步，可能仅凭PAM50检测就可以预测出患者对双重抗HER2疗法的反应性。