关于医学证据等级和推荐强度

什么是医学证据等级

医学证据等级是推测某种治疗时的可信等级，以及支持该治疗方法的推荐是否充分的指标。医学指南推荐的治疗方法，都经历过充分研究、取证过程分析、数据的准确度评估、以及综合临床质疑而得出的结论和推荐方法。

医学证据等级分为A~D的4个阶段。

A级：今后无论怎样研究，几乎都不可能推翻现有治疗效果结论的证据;

B级：今后经过研究，对目前的治疗效果结论有可能产生重大影响的证据;

C级：今后经过研究，对目前的治疗效果结论产生重大影响的可能性非常高，甚至颠覆

现有结论的证据;

D级：目前治疗效果不确定的证据。

获取医学证据时的研究方法

什么是推荐强度

推荐强度指假设患者接受某种治疗，综合考虑患者获益、受损而进行治疗推荐的程度。

推荐是根据医学证据，证据的等级和临床经验，患者的预期获益，治疗的副作用等信息进行综合分析后得出的尺度建议。关于副作用，须同时考虑现有医疗条件的可控程度，处理能力。

推荐程度分为强推荐和弱推荐4种。

【强推荐】

推荐的治疗方法获益远大于副作用。

【弱推荐】

推荐的治疗方法获益不确定，而副作用较大或者引起拮抗等。

还有强不推荐和弱不推荐的等级，都基于获益与副作用的平衡考虑。

基于医学证据与推荐度的临床意义(图表)