既能治癌症，还能防复发？免疫治疗为什么这么神

当肺癌患者取得了不错的治疗效果时，担忧的重心也就转移到了如何降低疾病进展和避免复发上来。降低复发风险，最重要的还是消灭和遏制住体内残留的癌细胞，避免它们“使坏儿”，而这种活，最适合免疫系统来干。

大量研究表明，免疫系统可以控制或清除癌细胞，实现临床治愈或长期抑制癌细胞。

大家都知道，戒烟戒酒、均衡饮食、定期锻炼等健康的生活方式，能够显著预防癌症。而对于患者来说，也能降低复发率。究其原因，正是因为人体强大的免疫系统。

于是研究者提出设想，既然强大的免疫系统能够抗癌，那么直接使用免疫药物，是否也能攻击残存癌细胞，避免疾病进展和复发呢?

这个猜想在2017年的欧洲肿瘤科学会上得到了证实，根据阿斯利康公布的PACIFIC项目三期临床研究结果：无法进行手术切除的局部晚期肺癌患者，PD-L1免疫药物Imfinzi显著延长病人的无疾病进展生存期(小瘤子被控制的高质量生存时间)。

这意味着，有残留癌细胞的患者不必再等待病情进展，完全可以主动出击，通过接受PD-L1免疫治疗，让无进展(意味着小瘤子被控制住)生存期飙升到16.8个月，比“干等”足足多了一年!况且免疫治疗没有新的副作用。

正因如此，许多专家都认为。免疫药物将改写三期肺癌患者的治疗标准和指南。

这次临床试验，还有三个不得不提的要点

1、如果患者不吸烟，免疫药物效果将更好!所以为了治疗有效，戒烟吧!

2、患者在放化疗之后等2到6周才进行免疫治疗，让免疫系统稍事休息，才能迎接免疫治疗。

3、有EGFR突变的患者，效果不太好。与其它免疫PD1类药物治疗情况类似，目前EGFR突变换种的肿瘤逃脱免疫系统监管的机制比较特殊，所以这类患者还是应该将重心放在靶向药物上，包括一代靶向药物易瑞沙、凯美纳，以及三代靶向药物泰瑞莎等等。

不过，这依然只是单个临床试验的结果，免疫药物要想正式应用于三期肺癌治疗，还需要更多数据尤其是患者总生存率，因为延长患者的生命，永远是抗癌药物的“黄金标准”。

将免疫药物应用于防止复发，不仅仅是肺癌受益，更将惠及其它类型的癌症。

在PACIFIC项目公布结果的同时，另一个PD1药物Opdivo也在黑色素瘤中展现出类似效果。当Opdivo用于3~4期黑色素瘤手术后的辅助治疗时，显著延缓了疾病复发，70%患者1年之内没有复发。而且它的副作用比化疗还小。

在抗癌大战中，无论是肺癌还是黑色素瘤，，都只是冰山一角。随着免疫疗法快速普及，越来越多的癌症患者都能从中受益。