日本结直肠癌治疗关于间质细胞的最新研究进展

近期，在结直肠癌治疗领域的间质细胞越来越受到世界范围内科研和临床医生的关注。日本就医网带来日本滋贺医科大学外科团队的研究进展。

人们普遍认为癌组织周围的环境是癌细胞浸润和转移的重要因子之一。纤维化是诱发癌症的危险因子，但是在结直肠癌领域，还没有完全解析结直肠癌以及转移淋巴结纤维化的临床意义。

日本滋贺医科大学外科团队收集了科室内2010年~2013年间实施过肿瘤切除手术的94名患者资料，这些患者同时发生淋巴结转移。分析了原发肿瘤与转移淋巴结的αSMA(α-smooth muscle actin平滑肌-肌动蛋白)以及collagen(胶原蛋白)表达，临床病理学因素和生存率，他们之间的关系。

对象患者平均年龄66岁，男性62.8%，TNM分期StageⅢ有66例，StageⅣ有28例。对比非转移淋巴结和转移淋巴结，转移淋巴结中平滑肌肌动蛋白和胶原蛋白双双高表达，并在转移淋巴结中确认了较强的纤维化(Collagen：转移淋巴结28.5%，非转移淋巴结2.1%，P<0.01;αSMA：转移淋巴结29.5%，非转移淋巴结1.7%，P<0.01)。此外，转移性淋巴结中的Collagen与αSMA相关(个体相关系数0.603)。转移淋巴结中αSMA高表达群(40名)比地表达群(54名)全生存期更低(P=0.001)。用Cox回归分析进行多变量解析后发现，αSMA表达可以作为发生淋巴结转移的全生存期预后预测因子(HR1.53;P=0.034)。免疫染色显示转移淋巴结间质的Podoplanin(淋巴内皮特异标志物)和αSMA都是阳性，同时发现Vimentin、CD73、PDGFRA均显示阳性。

研究团队得出结论，结直肠癌的转移淋巴结间质纤维化是预后不良的因素。另外推测转移淋巴结中的间质细胞可能就是成纤维网状细胞。