浅谈质子重离子治疗适应症

日本目前有14家质子治疗中心，我们耳熟能详的是国立癌症中心东病院的质子治疗，但实际上设备更新、预约更方便的质子中心远不止这一家。

今天，我们给病友们介绍一个有着6年治疗经验的质子中心：名古屋质子治疗中心。它坐落在名古屋市区，采用了具备笔形束和散射照射的新型设备，并且由知名专家坐镇。而且，这家质子中心依附于名古屋西部医疗中心，可以同步其他治疗。

荻野 浩幸(Ogino Hiroyuki)教授

专业领域：质子线治疗

医生履历

1991年

福井医科大学医学部 毕业

1996年名古屋市立大学

1999年名古屋市立大学 助手

2002年名古屋市立大学研究生院 医学研究科 讲师

2015年名古屋市立大学医学系研究院 研究员

2018年名古屋市立大学研究生院高度医疗教育研究中心 教授

现职名古屋质子线治疗中心 负责人

认证资格及所属学会

・医学博士

・日本医学放射线学会　放射线治疗专门医

・日本医学放射线学会　研修指导者

・日本IVR学会 专门医

・日本癌症治疗认定医机构　癌症治疗认定医

・日本放射线肿瘤学会　代议员

・日本粒子线治疗临床研究会　发起人

・名古屋市立大学高度医疗教育研究中心　教授

・临床研修指导医

治疗适应症详解

前列腺癌

照射次数更少37次 20次

低风险 原则上不用激素治疗，质子照射20次(4周)。

中风险 质子治疗前行6~8周激素治疗，然后质子照射21次。

高风险 质子治疗前行6~8周激素治疗，然后质子照射21次。质子治疗后继续激素治疗2年。

*已经长期接受过激素治疗的，可以直接接受质子治疗。

以下情况仍需37次照射

・使用2种以上抗凝药物、抗血小板药物者

・有肠炎者

・经尿道前列腺切除术后者(TUR-P)

肝癌

照射范围不包括门脉第一分支，或者消化管至肿瘤边缘距离超过2cm的，质子照射10次。

照射范围包括门脉第一分支的，质子照射22次。

肺癌

末梢型肺癌，质子照射10次。

中央型肺癌，质子照射22次。

不可切除的Stage3非小细胞肺癌联合化疗，质子照射35次。

胰腺癌

口服化疗药物，质子照射20次。

适应症条件：

・无胃、十二指肠浸润

・可步行，可从事轻度体力活动

・同一部位从未接受过任何放疗

头颈部肿瘤

包括以下部位的癌症：唾液腺、鼻腔、鼻窦、上颌窦、筛窦、咽喉、鼻咽、嘴唇、口腔、

*照射次数因癌的组织分型和位置不同

软组织、骨癌

脊索瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞增生症、巨细胞瘤。

肿瘤部位包括颅底、头颈部、躯干;不包括上肢、下肢。

质子照射26次。

淋巴结等转移灶质子照射16次。

局部复发肿瘤质子照射26次。

其他肿瘤

其他肿瘤的质子治疗请单独咨询。

质子照射的生物相应与光子照射相似，即治疗效果相似，可普通放疗的肿瘤基本上都可以质子治疗。

质子照射的副作用明显低于普通放疗。

提示：

可用质子治疗的肿瘤与病灶的大小、个数、患者状态有关。

质子照射的适应症范围正在扩大。

白血病等液体癌症，胃癌等不是质子治疗的范畴。

名古屋质子治疗中心治疗患者人数(2012年~2017年) 单位：人