乳腺癌相关淋巴水肿：日常生活中危险因素

为了预防乳腺癌治疗后出现淋巴水肿，建议患者在日常生活中避免感染和创伤等风险。但事实是，医疗界尚缺乏研究日常生活中危险因素对乳腺癌相关淋巴水肿影响的数据。美国密苏里州堪萨斯城大学的 Mei Rosemary Fu 领导的研究小组进行了一项横断面研究，探讨日常生活中风险的发生情况及其对乳腺癌相关淋巴水肿的影响，并将结果发表在了在线《Annals of SurgicalOncology》2024年8月1日在线版本。

这项研究纳入了21岁以上女性，没有转移、复发或淋巴疾病病史的患者，这些患者在入组前在美国城市癌症中心完成了至少3个月以上的急性治疗(手术、放射治疗、化疗)。研究使用了 “淋巴水肿风险降低行为核对表 ”来评估日常生活中出现的 11 种风险因素(感染、割伤/划伤、晒伤、油溅或蒸汽烫伤、昆虫叮咬、宠物抓挠、剪指甲角质层、搬运/举高、背双肩包、拎杂货、举重)。通过描述性分析、回归分析和因素分析，确定乳腺癌相关淋巴水肿的影响因素。

主要结果如下

●收集并分析了567例病例数据，23.46%被诊断为乳腺癌相关淋巴水肿。全部病例的52.73% 的人经历过五种以上的风险因素。

●传染病(OR：2.58、95%CI：1.95～3.42)、割伤/划伤(2.65、1.97～3.56)、晒伤(1.89、1.39～3.56)、油溅或蒸汽灼伤(2.08, 1.53-3.83)、昆虫叮咬 (1.59, 1.18-2.13) 与乳腺癌相关的淋巴水肿明显相关。

●日常生活中的危险因素集中为皮肤外伤和搬运物品相关因素。皮肤外伤风险与乳腺癌相关淋巴水肿明显相关(B = 0.539，z = 3.926，OR：1.714，95% CI：1.312-2.250，p<0.001)。

●有皮肤外伤风险3 次、4 次、5 次的人患乳腺癌相关淋巴水肿的几率分别增加 4.31 倍、5.14 倍和 6.94 倍。

●与搬运物品相关的风险对乳腺癌相关淋巴水肿的发生没有明显或增加的影响。

研究者指出，从52.73% 的人经历过五种以上风险因素上来看，患者是很难完全避免这些风险。为了在日常生活中尽量减少乳腺癌相关淋巴水肿的风险，研究者建议‘减少晒伤，涂抹SPF 30+防晒霜，穿长袖衣服以防止晒伤”，“如果发现皮疹、水泡、发红、手臂发热或疼痛加剧等情况时，请立即咨询医生。”