日本如何看待癌症患者接种新冠疫苗（二）

我们日本就医网持续为大家分享日本看待癌症患者接种疫苗的建议。

文章来自“日本癌症治疗学会”+“日本癌症学会”+“日本临床肿瘤学会”3个癌症关联学会共同制作的“新冠肺炎与癌症诊疗Q&A”，以及日本国立癌症研究中心近期发表的更新信息。

日本癌症学会

https://www.jca.gr.jp/public/c_w_q_and_a.html

日本癌症治療学会

http://www.jsco.or.jp/jpn/index/page/id/2544

日本临床肿瘤学会

https://www.jsmo.or.jp/news/coronavirus-information/qa_vaccinel_3gakkai.html

日本国立癌症研究中心中央病院

https://www.ncc.go.jp/jp/ncch/information/COVID-19vaccine/index.html

本文参考了国内外学术团体/组织的观点和最新文献，旨在尽可能准确地对新冠疫苗进行评估和判断。为了让尽可能多的人尽快了解国内外专家的观点，本文中沿用了文献中一些难懂的词汇和术语。对于非医学专业人士，包括癌症患者，请在与您的医生讨论您的情况时将其作为参考。但请注意，这是基于当前信息的意见，未来可能会随着新信息的积累而发生变化。

Q:正在进行抗癌治疗，接种疫苗是否安全？

A:和正常人一样，正在接受癌症治疗的患者和处于随访阶段的患者都可以安全地接种疫苗。

Q:接种疫苗能预防感染新冠病毒吗？癌症患者需要注意些什么？

A:疫苗对预防新冠病毒的感染非常有效，已证实可以预防感染和预防重症化。随着时间的推移，预防感染和发病的效果可能会逐渐下降，但预防重症化的效果仍然比较高。

研究表明，癌症患者在接种疫苗后获得的抗体量较低，因此，即使在接种疫苗后，患者也需要遵守最基本的防护措施，包括预防其家庭成员和身边的人带来的感染风险。

Q:癌症患者接种疫苗后会有特殊的副作用吗？

A:目前尚无报道癌症患者接种疫苗后会发生特有的副作用。目前日本国内正在接种新的疫苗，还需要对短期和长期的安全性进行继续跟踪。

Q:正在进行治疗，身体免疫力低，会不会接种疫苗后反而感染病毒呐？

A:新冠疫苗不含活体病毒，接种不会引起病毒感染。

Q:治疗的方式不同，是否有必要调整接种疫苗的时间？

A:原则上按时接种即可。不过，在接种疫苗后可能会出现发烧和疲劳等身体不适的症状，可能会影响治疗。因此，不建议在手术前几天接种疫苗。请咨询您的医生。

Q:还有哪些情况需要考虑调整疫苗接种的时间？

A:如有发烧、有严重的急症、对疫苗成分过敏、或因其他原因不适合接种时，不应接种疫苗。癌症患者如果由于病情进展，身体一般情况不好，或者继续发烧时，没有必要接种疫苗。此时应先与自己的主治医生进行沟通后，谨慎决定接种疫苗的时间。

Q:疫苗有好几种，作为癌症患者，是否有必要选择疫苗的种类？

A:尽管从临床试验的数据来看，不同类型的疫苗在有效性和疗效上可能会存在一些差异，但是从疫苗预防感染，预防重症化的层面上来看，所有的疫苗都同样有效。

Q:抗癌治疗结束，目前是随访观察阶段。是否有必要接种"奥密克戎疫苗”或第4针？

A:第4针需要在接种第3针常规疫苗三个月后进行。

1.60岁及以上的人

2.18岁及以上，有基础疾病，被医生认为有重症高风险的人。

（日本）奥密克戎株疫苗已经于2022年秋季开始接种。对象为在日本国内完成前2针接种，并至少超过3个月的人。癌症患者也可将奥密克戎株疫苗作为第4针进行接种。这同样适用于随访观察的癌症患者。

Q:抗癌治疗结束，目前是随访观察阶段。接种疫苗前有必要咨询主治医生吗？

A:疫苗接种申请表上会记录你目前正在治疗的疾病信息。接种医生会询问你是否咨询过自己的主治医生。如果你比较担心，最好去咨询一下。但如果癌症治疗已经结束，目前只是在随访观察中，那就没有必要一定要去咨询医生。

Q:已经完成了目前阶段所有的抗癌治疗，也不需要随访观察，没有必要再去医院了。接种之前需要咨询之前的医院吗？

A:不需要再咨询医生了。建议直接去当地提供疫苗接种的医疗机构直接接种。

Q:我担心疫苗的副作用。会出现什么样的副作用？副作用会因为接种疫苗的次数而发生变化吗？

A:接种疫苗后，大多数人会出现注射部位疼痛。这是人体对疫苗的反应，无法避免。接种后不是马上就疼痛的，是后面才会感觉到疼痛。还有一些人主诉会有疲劳和发烧的情况，和接种次数无关。希望大家能够明白，这些反应都是身体对疫苗的反应，大多数人会在3天内缓解，不用过于担心。

其实，过敏反应才是最需要注意的症状。过敏的发生频率与疫苗种类无关，但据报道称，既往就是过敏体质的人群发生率较高。过敏人群的发病率更高。如果出现过敏症状，应采取注射肾上腺素等适当措施。接种疫苗的机构已经做好了处理过敏反应的应对方案，可以安心去接种。接种后，通常会被要求观察15分钟，没有问题就可以回家了。但如果因接种其他疫苗出现过过敏反应，那会被要求等待30分钟后再回家。

关于加强针，副作用相似。接种疫苗后，经过观察没有问题就可以回家。

参考：厚生劳动省关于新型冠状病毒疫苗的有效性和安全性

Q:我曾经对疫苗接种有过过敏反应，我应该怎么办？

A:这取决于您之前接种了哪种疫苗，以及您发生了何种过敏反应。如果明确要接种的疫苗成分会引起过敏反应，请不要接种。