导致安倍辞职的“溃疡性结肠炎”有新药啦!!

大家都还记得日本连续执政时间最长的首相-安倍晋三吧?2020年8月日本前首相安倍晋三因旧疾“溃疡性结肠炎“复发，宣布辞去日本首相一职。其实早在2007年，安培就曾以“肚子疼”为由宣布过一次辞职。后有日媒爆料，安倍当年在洗手间吐血。其后，关于其吐血的新闻至少有4次。2018年，他还接受过日本顺天堂大学的“粪便移植疗法”。据悉，安倍从17岁患“溃疡性结肠炎“，已被该病折磨了50多年。因此日本民众将“溃疡性结肠炎“称为“安倍结肠炎”，该病称为日本唯一以首相名字命名的疾病。

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC), 就是我们俗称的‘’溃疡性大肠炎‘’，专业名称“非特异性溃疡性结肠炎”，是一种原因不明的肠道炎症性慢性病。无法彻底治愈，特点就是反复发作，只能靠药物维持缓解。因直肠及结肠黏膜内层受到刺激，引起肠道内膜及黏膜内层开始发炎、充血及肿胀，进而使黏膜受损、渗血、糜烂，进而出现溃疡。腹泻是最常见的早期症状,还可能出现腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等症状。

近年来，我国炎症性肠病(IBD，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)患者发病率持续增长，尤其是溃疡性结肠炎(UC)，在临床上越来越常见。据统计，我国目前的发病率约每10万人口中有11-12人。这个疾病看似发病的人不多，但问题在于它好发于20岁左右的年轻人，以及50-60岁的中年人，以男性患者居多。而且这种疾病有可能进展为恶性肿瘤。据统计，溃疡性结肠炎反复发作如果超过15年，就有约7.5%的患者发生癌变，如果超过25年，就有15%的患者发生癌变。所以，不可不防。

至此，溃疡性结肠炎(UC)缺乏有效的治疗药物。临床上主要采用升阶梯治疗，即依照5-氨基水杨酸类→糖皮质激素→免疫抑制剂→生物制剂的顺序逐步使用。根据病情的严重程度选择不同的治疗方案。

而2022年溃疡性结肠炎(UC)治疗增加了两个新的选择。

@Carotegrast(AJM300)

2022年3月被批准用于溃疡性结肠炎。

日本独创药物，已经开始用于临床治疗。是世界上第一个获准口服的α4整合素抑制剂。

@Filgotinib(非戈替尼)获批新适应症，用于溃疡性结肠炎(UC)的治疗

图1：两种新药物的特点

至此，可用于溃疡性结肠炎的分子靶向药物数量达到8个!但是新的问题出现了。。哪些患者应该使用哪个药物呢?

溃疡性结肠炎(UC)的治疗尚未确立明确的药物选择准则。图2是日本专家基于每个药物的特点总结的药物选择流程，可供参考。

图2：选择靶向药物的流程图

*具体使用哪种药物取决于每种药物的特点、病人的意愿和疾病的严重程度。

慢性溃疡性结肠癌与结直肠癌关系密切，患病时间越久，癌变的可能性就越高。不过也不用过于担心，随着治疗技术的不断发展，即使是早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过95%，甚至可以完全治愈。关键还是那句话：早发现!早诊断!早治疗!

★★赴日就医小贴士★★

【中国患者赴日接受治疗的流程】

1)前期评估

需要先做一个是否接收的评估，也就是专家会诊，患者需要提前整理好病史病例等资料信息，翻译成日文并且发送到日本治疗相关的医院，由专家进行会诊评估，如果评估结果为适合治疗，那么医院会将详细的治疗方案以及治疗费用等信息反馈给患者; 如果不适合，医院也会反馈给患者不适合的具体原因以及其他建议。

2) 办理相关手续

如果评估适合并可接收治疗，就可以开始办理相关手续。

@医疗签证

@赴日相关安排(机票，住宿，接送，医疗翻译等)

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